“Las mentiras tienen patas cortas. Los dispositivos que dicen ser de Plasma, también.”
DIFERENCIAS TÉCNICAS ENTRE PLEXR Vs. Electrobisturí

     Por la Ing. Médica Sara Ciocca

“En el PLEXR los 2 parámetros técnicos de Tensión y Frecuencia han sido estudiados y calibrados para conseguir el efecto superficial y no invasivo. Un tipo de compromiso técnico, que unido a la ausencia de contactos metálicos con el paciente / doctor, sin pulseras, sin cables de conexión eléctrica a red y placa/ electrodos de cierre para estabilizar o potenciar la señal en salida, permite trabajar con seguridad sobre zonas delicadas y sensibles, sin crear daños térmicos persistentes o molestas descargas eléctricas.”

PLEXR es un generador de plasma. El dispositivo genera un micro-plasma selectivo, parcialmente fraccionado en frecuencia y potencia, mediante una serie de parámetros oportunamente seleccionados para recrear este fenómeno físico: gas parcialmente ionizado. Se utiliza una frecuencia de trabajo y tensión oportuna (diferencia de potencial) entre la punta del manípulo y el cuerpo del paciente, para generar un arco voltaico, mediante el cual excitar a los átomos (energía de excitación atómica), con el fin de que el electrón pase del estado fundamental al segundo estado excitado. Simplificando los principios de la mecánica cuántica se puede afirmar que un electrón excitado, salta de un orbital atómico inferior a un orbital atómico superior. Si la energía del electrón excede a aquella que pertenece a la unión con el núcleo, el electrón abandona el átomo que permanece ionizado. Cuando el electrón deja de excitarse, concede energía emitiendo un fotón. De la energía del fotón, y sólo de esta, depende su frecuencia, que es responsable de una línea característica a lo largo del espectro de emisión de una fuente de luz. Una parte más grande de la energía emitida puede ir disipada en forma de calor.

En el PLEXR los 2 parámetros técnicos de Tensión y Frecuencia han sido estudiados y calibrados para conseguir el efecto superficial y no invasivo. Un tipo de compromiso técnico, que unido a la ausencia de contactos metálicos con el paciente / doctor, sin pulseras, sin cables de conexión eléctrica a red y placa/ electrodos de cierre para estabilizar o potenciar la señal en salida, permite trabajar con seguridad sobre zonas delicadas y sensibles, sin crear daños térmicos persistentes o molestas descargas eléctricas. La foto incluye el circuito de cierre:

Que sucede cuando un dispositivo trabaja con parámetros no configurados / programados correctamente:

1. Frecuencia de trabajo muy baja – se crea un efecto chispa importante a elevada distancia de la piel del paciente, alta percepción de la descarga eléctrica, mayor profundidad de penetración en el tejido con daño térmico difuso y persistente.
2. Tensión muy elevada – se genera más calor, pérdida de precisión, acción poco focalizada / estable y más dispersa. La pérdida de precisión no permite una correcta ejecución del tratamiento.
3. Frecuencia de trabajo muy elevada – acción más superficial. Para obtener la chispa es necesario avecinar mucho el manípulo a la piel, reducir la distancia critica para la generación del gas ionizado con el riesgo de contacto.
4. Tensión muy baja – poca eficacia. La correcta elección y balance de estos 2 parámetros, (70-80kHz – max 1,220 kVpp), nos permite recrear un fenómeno físico preciso, estable y de trabajar en el plano correcto tisular, sin crear daños térmicos de profundidad y molestas descargas eléctricas. Tener la posibilidad de elección de estos parámetros de parte de los médicos utilizadores del sistema, puede llevar a una no adecuada programación del dispositivo con la formación de un arco voltaico no seguro.

Ejemplos:

1. Una marca comercial que vende un dispositivo, también italiano cuyo nombre contiene la palabra plasma trabaja desde los 50 kHz hasta 3 kVpkpk /1100 Vac, permite seleccionar los niveles de intensidad, con el riesgo de generar una chispa no idónea para la zona a ser tratada. Típico comportamiento de un electrobisturí con baja frecuencia de trabajo (alta percepción de la descarga eléctrica – mayor daño térmico) y alta tensión (perdida de precisión).

2. Existe un dispositivo que viene de Europa del Este y que utiliza gel – Estética/Medica. Trabaja a 50-60 Hz con alimentación eléctrica de red, tensión de trabajo elevada 0,8-7Kv seleccionable por el operado en función del inestetismo a tratar. Provee puntas de radiofrecuencia y conexión eléctrica a red con la cual estabiliza la señal de salida. Se coloca un gel para controlar el efecto térmico. Definido come electrobisturí en los catálogos.

3. Una marca comercial que vende su dispositivo en forma de pulsera – Electrocauterio bipolar a baja temperatura (Inscripción en el ministerio de la salud). Se define como un dispositivo que utiliza el principio de la radiofrecuencia de onda larga. Puede combinar 5 diferentes niveles de potencia y de frecuencia que producen contracción del tejido y ablación súper selectiva. Este dispositivo con pulsera se vale de radiofrecuencia no de plasma, porque el principio de funcionamiento es diferente. No es seguro utilizar radiofrecuencia en las proximidades de áreas perioculares. El PLEXR es el único instrumento para ejecutar la blefaroplastia dinámica no quirúrgica porque está calibrado con una salida estable para crear un haz y un micro-plasma de trabajo concentrado superficialmente. Este dispositivo posee una pulsera y puede tener 5 niveles de energía que son posibles de ser programar con ella. En cambio, el PLEXR es sin cables y más gestionable. Tiene un sistema inalámbrico de recarga de control LED por inducción para preservar la batería. PLEXR tiene elevada autonomía y no tiene la necesidad de modificar la potencia, porque tiene 3 manípulos con 3 potencias preseleccionadas, evitando errores (3 estadios de micro-plasma listos para trabajar). La pulsera es necesaria para aumentar la potencia, cerrando el circuito eléctrico médico-instrumento-pacientetierra.

4. Por último, existe una casa comercial que comercializa un dispositivo cuyo nombre comienza con la palabra Eléctrico. Se presenta al mercado como un equipo que funciona bajo el principio de radiofrecuencia de onda larga. Tiene 5 niveles de potencia y frecuencia y dice que puede producir la contracción del tejido y una ablación selectiva. Menciona que existe una mínima interacción con el tejido. Este dispositivo trabaja a tensiones elevadas de 40 kHz, presenta electrodos superficiales para potenciar la señal de salida; trabajar con este instrumento sobre una zona periorbitaria es difícil y doloroso.

RESÚMEN

PLEXR – Generador de Plasma. Dispositivo medical que genera una señal pseudo-sinusoidal. Utilizando la diferencia de carga electromagnética entre la punta del manípulo y la piel del paciente, se produce un rayo de micro-plasma parcialmente fraccionado como resultado de la ionización / excitación de los átomos del gas presente entre la punta del instrumento y el cuerpo. La interacción tisular unida al impacto de este último sobre el tejido, induce una remoción superficial del estrato de los corneocitos (sublimación – pasaje del estado sólido al gaseoso) y una bioestimulación del derma a producir nuevas fibras de colágeno (calor selectivo absorbido). Véase la microscopia confocal. Aplicaciones: retracción elástica y remoción.

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Electrobisturí – Generador de ondas eletromagnéticas. El bisturí eléctrico es un oscilador electrónico. Sobre la punta del electrodo activo, a causa de sus reducidas dimensiones, la densidad de corriente es elevadísima. En el punto de contacto entre el electrodo y la piel, la corriente desarrolla, una gran cantidad de calor en la resistencia eléctrica encontrada, en poco tiempo. Según la forma del electrodo activo, la velocidad con cuyo este es movido, la intensidad de la corriente que se utiliza y de la forma de onda, consigue un efecto de corte o de coagulo, o bien de corte y coagulo juntos. El efecto térmico de la corriente sobre el tejido puede llevar a diferentes transformaciones sobre las células que lo componen, según la temperatura que se alcance.

FULGURA ENTRE OTRAS COSAS QUE NADA TIENE QUE VER CON SUBLIMAR. La fulguración lejos está de ser controlable y por ende, el concepto de pasar papila dérmica es una incógnita, o mejor dicho, una certeza de que puede provocar desde manchas hipocrómicas hasta daños en el nervio ocular. Es más que evidente que tampoco PUEDE GENERAR NINGÚN TIPO DE RETRACCIÓN NI REJUVENECIMIENTO.

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